SPİNA BİFİDA NEDİR?
Spina bifida ayrık yahut açık omurga manasına gelir. En sık görülen doğuştan olma hastalıklardan birisidir. Spina bifida başta myelomeningosel olmak üzere omuriliği etkileyen birçok biçimde görülebilir.
Spina bifida’da omurilik ve sonlar, açık kalan omurların ortasından çıkar ve bebeğin sırtında bir yumru oluşturur. Bu da bedendeki kimi fonksiyonları denetim eden sonlara ziyan verir. Çocukta kısmi felç, yürüme sorunları, hidrosefali, bağırsak ve mesane sorunları, ileride skolyoz üzere meseleler görülebilir.
Hastalığın en büyük nedeninin folik asit eksikliği olduğu düşünülmektedir. Bu nedenle hamilelik planlayan bayanların en az 3 ay öncesinde bayan doğum uzmanına başvurarak folik asite başlaması çok değerlidir.
Spina bifida hamilelik sırasında yapılan kan ve ultrason testleriyle saptanabilir. Bu rahatsızlıkla dünyaya gelen bebekler doğumdan sonra birinci 35 saatin içinde ameliyat edilirse anomalinin neden olduğu kimi sıkıntılara mani olmak mümkündür.
Ayak hareketlerini etkileyen, idrar ve gaita tutamama ile cinsel sıkıntılara yol açan spina bifida, çocuk beyin cerrahisi, nörolog, nefrolog, fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı üzere farklı branşlardan uzmanlar tarafından takip ve tedavi edilen çok taraflı bir rahatsızlıktır.
SPİNA BİFİDA TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?
Spina bifida tedavisi öncelikli olarak cerrahidir. Spina bifida ameliyatlarında emel dışarıya açık olan hudut sisteminin anatomik yapıya en uygun formda kapatılmasıdır.
Ameliyatın akabinde esirgeyici tedaviler gündeme gelmektedir. Yaşanan probleme nazaran mesanenin korunması, fizik tedavi, kas güçlendirilmesi üzere kollayıcı tedaviler gündeme gelmektedir.
Spina bifida hastalığında çoklukla beyinde su toplanması olarak bilinen Hidrosefali hastalığı da görülebilmektedir. İki hastalık neden sonuç bağıyla birbirine temaslıdır. Spina bifida olup tıpkı vakitte Hidrosefalisi de olan çocuklarda eş vakitli tedaviler uygulanmalıdır.
Hidrosefali hastalığın tedavisi şant uygulamasıdır. Hidrosefalinin tedavisi büyük bir ornada şant uygulamasıyla yapılmaktadır. Şant tedavisi beyinde üretilen fazla suyun karın boşluğuna gönderilmesi temeline dayanır. Lakin spina bifidalı çocuklar çoklukla erken doğan ve bedeni gelişmemiş çocuklar olduğu için şant tedavisi için muhakkak bir kilogramın üzerine çıkması beklenmektedir. Bu nedenle hastanede uzun yatışlar gerekebilmektedir.
Spina bifida hastalarında bilhassa açık tiplerinde hudut sisteminin bir kısmı dışarıda bulunduğu için enfeksiyonlar gelişebilmektedir. Enfeksiyonlara karşı çocukların korunabilmesi için gerekli tedbirlerin alınması hayati ehemmiyet taşımaktadır.
Spina bifida hastalığın ilerlemiş evrelerinde tam tedavi mümkün olmayabilmektedir. Bilhassa sonların omurga dışına taştığı ve ziyan gördüğü durumlarda hudut tamiri mümkün olmamaktadır. Bu hastalarda hayat konforunu artıracak tedaviler gündeme gelmektedir. Fakat kapalı formu denilen ve ilerlememiş Spina bifida hastalarında cerrahi yollarla tam tedavi sağlanabilmektedir.